Феназепам: інструкція із застосування, показання, побічні дії, аналоги препарату

Феназепам – це штучно створене хімічна сполука, що володіє психотропною дією. Одне з найбільш сильних засобів в ряду бензодіазепінів. Управляє передачею нервового імпульсу, активізує медіатори гальмування. Використовується для корекції стану хворого при неврологічних і психічних розладах.

Склад (діюча речовина) і форми випуску

Шляхом численних хімічних перетворень з п-броманіліна отримують бромдігідрохлорфенілбензодіазепін (феназепам), який і є основною діючою речовиною лікарського засобу. Він являє собою кремово-білий кристалічний порошок, практично нерозчинний у воді і органічних розчинниках.

На одну таблетку доводиться 0,5, 1 або 2,5 мг психотропної компонента. Інший обсяг займає гідрат молочного цукру, картопляний крохмаль і кроскармелоза натрію, яка завдяки своїй високій розчинності допомагає засвоїтися основної речовини.

Таблетки зберігаються в пластикових банках або чарункових упаковках, вкладених в коробку з щільного картону.

У складі ампул крім грама основного речовини виявляється гідроксид і піросульфіт натрію, полімер повідон (низькомолекулярний), чиста вода і емульгатор гліцерин, що підтримує гомогенність вмісту скляного флакона.

Ампули закладаються в полімерні осередки, розфасовуються по паперовим упаковок.

Фармакологічні властивості і показання до застосування

Препарат підсилює здатність гамма-аміномасляної кислоти гальмувати передачу нервових імпульсів. Кислота зв'язується з рецепторами, розташованими в місцях з'єднання нейронів, створюючи перешкоду для сприйняття сигналу. Речовина знижує збудливість в підкіркових структурах гіпоталамуса і таламуса.

При уповільненні швидкості передачі імпульсів пригнічується емоційне напруження, почуття страху і тривоги, викликані невротичними порушеннями. Розслабляючий ефект від ліків проявляється в зменшенні дратівливості і хвилювання. Однак від симптомів психічних розладів, таких як марення і галюцинації, речовину позбавити нездатна.

Снодійне дія ліків забезпечується за рахунок усунення емоційних чинників порушення механізмів сну.

Препарат розслаблює м'язи тіла і кінцівок. Його протисудомну дію полягає в гальмуванні сигналу від джерела збудження до периферичних нервових закінченнях. Однак, пригнічуючи поширення імпульсу, він не знімає напруження з центру, де зародився сигнал.

Ліки добре засвоюється. Швидко надходить у кров. Вже через годину досягає найвищих концентрацій в плазмі. Довго не виводиться з організму. Удвічі знижує активність через шість-вісімнадцять годин.

Нейтралізується печінкою, а виводиться нирками. Загальна тривалість перебування з'єднання в організмі залежить від стану цих двох органів.

Ліки призначається особам, які страждають психопатичними і неврастенічними розладами, що супроводжуються тривогою, хвилюванням, панікою і страхом. Засіб застосовується для лікування порушень сну, придушення судом при епілепсії, розслабленні м'язів і попередження самовільних посмикувань при вегетативних розладах.

Препарат включається як седативний засіб при лікуванні наслідків алкогольної залежності.

Вікові обмеження по прийому

У зв'язку з високою здатністю впливати на центральну нервову систему ліки не відчувалося на дітей і підлітків. Стверджувати про безпеку його застосування у цих категорій пацієнтів не представляється можливим. Тому інструкція із застосування ставить вікове обмеження до повноліття.

Інструкція по застосуванню Феназепаму

Процес травлення не впливає на засвоєння ліків, тому щодо часу прийому інструкція рекомендацій не містить. Розмір дози призначається за сукупною оцінкою всіх симптомів, їх вираженості та тяжкості.

таблетки Феназепам

Мінімальна кількість препарату (полмілліграмма раз на добу) призначається для лікування порушень сну. Таблетку ковтають за півгодини до відходу до сну.

При неврозах і психопатії, що супроводжуються страхом, тривогою і посиленим порушенням пацієнту потрібно приймати від половини до одного міліграма речовини 2-3 рази в день, зберігаючи такий режим протягом чотирьох діб. Надалі кількість препарату можна збільшити до шести міліграмів на день.

Епілептичні судоми знімаються добової дозуванням від двох до десяти мг.

Симптоми алкогольної, і наркотичної залежності купіруют денною дозою від двох до п'яти мг.

Максимальну добову кількість препарату при лікуванні всіх форм захворювань становить десять міліграмів. Середнє – від двох до п'яти. Дозу ділять на два-три прийоми. Протягом доби вона розподіляється рівномірно, або меншу кількість приймають з ранку, а більше ввечері.

Феназепам в ампулах

Ін'єкційний розчин вводять у вену крапельницею або м'яз уколом струменево. В одній ампулі міститься середня разова доза. Вона може бути як зменшена, так і збільшена вдвічі. У добу можна вводити більше 10 мг препарату.

Психопатія і панічні атаки лікуються призначенням 3-5 ампул в день, поділених на два-три прийоми.

Для зняття судом при епілепсії пацієнтові вводять разово половину вмісту скляного флакона. При гарній переносимості дозу збільшують і повторюють кілька днів поспіль.

Під час ломки при відмові від алкоголю пацієнтам із залежністю прописують високі добові дози від 2,5 до 5 мг.

При гіпертонусі м'язів вводять половину ампули до трьох разів на день.

Засіб використовується для підготовки хворого до хірургічного втручання з подальшим введенням наркозу. Пацієнту ставлять крапельницю з вмістом 3-4 ампул, яке дуже повільно вливають в кров.

Особливі вказівки по прийому

Ліки подібно наркотичних засобів може спровокувати розвиток залежності. Його не можна приймати на регулярній основі, а курс лікування коштує скоротити до двох тижнів.

В окремих ситуаціях допускається продовження терапії, але не більше, ніж на два місяці. Скасування потрібно проводити плавно, поступово зменшуючи дозу.

Відзначено, що пацієнти, які не брали раніше психотропних препаратів, реагують на лікування феназепамом гостріше. Для них розробляються окремі схеми з низькою початковою дозою і поступовим її підвищенням.

Як правило, звикання формується при продовженні терапії понад восьми тижнів зі збереженням добової дози не менше 4 мг. При різкому припиненні лікування пацієнт відчуває всі ознаки скасування: депресивний настрій, схильність до суїциду, раптове збудження, страх, пітливість, безсоння.

Важливо спостерігати за тим, як пацієнт поводиться під час лікування, особливо, якщо це його перший курс транквілізаторів. При появі незрозумілого страху, агресії, панічних станів, галюцинацій, порушень сну лікування потрібно припинити.

При вагітності та годуванні груддю

Вагітні жінки не повинні приймати феназепам. Цей препарат має токсичну дію. Він здатний привести до пороків розвитку у майбутньої дитини.

У першому триместрі речовина в більшій мірі впливає на формування органів і тканин плоду. На більш пізніх термінах воно сильніше пригнічує функції вже сформованого організму.

У немовляти, мати якого систематично брала феназепам, послаблюється рефлекс смоктання. Можуть проявитися розумові відхилення. Дитина отримує залежність від препарату, у відповідь на яку у нього з'являється синдром відміни незабаром після пологів.

Прийом ліки перед пологами може обернутися для немовляти ослабленням всіх життєвих функцій: дихання, руху, підтримки нормальної температури тіла.

Препарат протипоказаний при природному вигодовуванні. Проникаючи в молоко, він потрапляє в організм дитини, накопичується в його тканинах. Дуже повільно виводиться в зв'язку з незрілістю нирок і печінки немовляти. Подібний негатив сприяє ослабленню реакцій і втрати ваги у новонародженого.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

Інструкція прямо не забороняє пацієнтам, які проходять лікування, керувати автомобілем, або працювати з механізмами. Однак в ній є вказівка ​​на те, що ліки притуплює реакцію і знижує концентрацію, тому подібна діяльність може спричинити небезпечні наслідки.

Сумісність Феназепаму з алкоголем

Феназепам і алкоголь категорично не сумісні продукти, на що прямо вказує інструкція. Навіть невеликі дози можуть призвести до пригнічення дихання, свідомості, появи марення і так званого «п'яного сну», під час якого пацієнт не контролює своє тіло і йому важко прокинутися. Подібний стан може супроводжуватися мимовільним сечовипусканням, дефекацією і задухою.

Спільне застосування посилює токсичність обох компонентів. У пацієнта спостерігаються симптоми передозування. У нього починаються запаморочення і нудота, які можуть спровокувати блювоту. Перебуваючи в несвідомому стані, хворий ризикує подавиться блювотними масами.

Спільне вживання провокує загострення хронічних хвороб печінки, нирок, кишечника, нервової системи та органів дихання. Порушення можуть носити незворотній характер. При отруєнні, навіть з умовою своєчасного надання невідкладної допомоги, пацієнта не завжди вдається врятувати.

Протипоказання, побічні ефекти і передозування

Транквілізатор здатний спровокувати важкі алергічні реакції у пацієнтів з гіперчутливістю до ліків групибензодіазепінів. Засіб протипоказано людям особливо сприйнятливим до будь-якого інгредієнта препарату.

Подібне лікування становить небезпеку для пацієнтів, які страждають від недостатності дихальної функції, що мають важкі ниркові і печінкові захворювання, що знаходяться в неадекватному або несвідомому стані. Терапія на основі транквілізаторів не повинна призначатися пацієнтам, що страждають від депресії, оскільки вона може погіршити їхнє самопочуття і спровокувати появу суїцидальних нахилів.

Не бажано давати доступ до психотропних препаратів людям, які мають схильність до зловживання подібними ліками, з тягою до саморуйнування, а також перенесли наслідки передозування алкоголю або наркотиків.

Інструкція забороняє користуватися ліками особам, які страждають всілякими формами підвищення внутрішньоочного тиску.

Не всі пацієнти добре переносять подібну терапію. У деяких з'являється млявість, апатичний настрій, безсоння, запаморочення, порушення координації, м'язова слабкість, біль в голові, мимовільні м'язові посмикування, нав'язливі страхи, раптове емоційне напруження, почуття агресії і тривоги, рідше – епілептичні припадки.

У деяких пацієнтів змінюються кількісні показники крові в бік завищення або зниження. При патології хворий відчуває млявість, озноб, швидку стомлюваність. У нього може захворіти горло і вирости температура.

Не рідко лікування супроводжується розладами травлення: сухістю в роті або навпаки підвищеним слиновиділенням, печіння і неприємними відчуттями в животі. У відповідь на прийом відкривається діарея, змінюється апетит, порушується робота печінки, що може спричинити за собою жовтяницю.

Побічні явища перекидаються на сечостатеву сферу.Хворий відчуває нетримання або затримаю сечі, ослаблення статевого потягу, у жінок трапляються збої в менструальному циклі.

Передозування небезпечне ослабленням всіх життєво важливих функцій. На тлі пригнічення дихання, м'язової дистонії, серцебиття, дезорієнтації, задишки, падіння артеріального тиску і втрати свідомості хворий може впасти в кому. Йому потрібне негайне промивання шлунка, прийом великих доз сорбентів, очищення крові, а також подальше лікування за симптоматикою.

В умови стаціонару застосовується специфічний антидот – розчин флумазеніла.

Безрецептурні аналоги Феназепаму

Серед найбільш поширених і доступних споживачеві аналогів зустрічаються такі засоби, як:

• «Афобазол», таблетки;
• «Ново-Пасит», таблетки і розчин для прийому всередину;
• «Тенотен», таблетки.

При відпустці перерахованих коштів в аптеці не вимагають рецептурного бланка. Ці ліки відносно безпечні для самостійного лікування безсоння, наслідків стресу і нервозності. Серед них існують навіть дитячі форми (Тенотен дитячий).

Склад і призначення препаратів відрізняються. «Тенотен» діє на основі антитіл до специфічного білка мозку. Ці ліки застосовується в якості ноотропи. Воно зміцнює нервову систему і зв'язку між нейронами, тим самим сприяючи нормалізації мозкової функції. Як наслідок, проходить дратівливість і поліпшується самопочуття.

«Ново-Пасит» – переважно рослинні ліки. У нього входить комплекс з семи трав і синтетична речовина гвайфенезин, яке в першу чергу застосовується як засіб проти. Снодійний ефект – це побічна дія сполуки.

«Афобазол» – повністю синтетичне засіб, яке відносять не до транквілізаторів, а до анксіолітик. Воно має протівотревожним властивістю, але на відміну від схожої групи препаратів, не дає м'язового розслаблення і не знижує концентрацію, а навпаки стимулює нормальну діяльність мозку.

Наважуючись на терапію, потрібно розуміти, що жоден безрецептурний препарат не дасть такого сильного ефекту, як транквілізатор. Зняти прояви судом, неврозу, психопатії або абстинентного синдрому рослинними засобами не вдасться. Шукати прийнятну схему потрібно спільно з лікуючим лікарем.